记得一个夏天，仁济医院检验科收到一份特殊的血培养样本。患者是一位怀孕6个多月的准妈妈，持续高烧、剧烈头痛，情况凶险。我们立刻接种培养。等待细菌生长的过程总是揪心的，尤其面对孕妇。
结果出来了——培养皿上那半透明、露珠状，隐约泛蓝绿光泽的菌落。革兰染色一看，镜下是小小的、笔直的革兰阳性杆菌。正是我们熟悉的“老对手”：单核细胞增生李斯特菌。它就是李斯特菌家族里专门“盯”人的“头号通缉犯”。
李斯特菌在土壤、腐植、动物粪便中低调存在，但一旦通过食物进入人体，尤其对特定人群，下手极狠。它最可怕的本事是极其耐寒：在冰箱低温（4℃）下如鱼得水，能生长繁殖！零下20℃都冻不死，能苟活一年。冰箱对它不是“冷宫”，而是舒适的豪宅，“冰箱杀手”名副其实。
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那位准妈妈感染的源头，后来追溯，可能就是一份在冰箱里存放了几天的即食肉酱。在检验科待久了，看到开封牛奶、吃剩的凉拌菜、即食熟肉、软奶酪、没热透的剩饭、没洗净的沙拉……脑子里就会自动拉响警报：这些都是李斯特菌的“培养基地”！它，冲洗无效，唯有70℃以上持续加热才能消灭它。
李斯特菌“欺软怕硬”。健康成人感染，可能就拉肚子、发烧，像肠胃炎，潜伏期长（平均21天），常被忽视。但它对弱势群体是致命威胁：孕妇和胎儿是头号目标！李斯特菌能穿透胎盘直击胎儿，结局常是悲剧：流产、死胎、早产。侥幸出生的宝宝也可能面临败血症、脑膜炎；新生儿、老人、免疫力低下者（如癌症患者）同样高危。
在检验科微生物室，我们用培养、镜检、PCR“缉凶”。但对大家，防患于未然才是关键。尤其家有孕妇、老人、宝宝或免疫力低等成员，冰箱管理要上心。未消毒生奶/软奶酪、开封冷藏即食熟肉、冷藏肉蛋海鲜沙拉、生鱼片/烟熏鱼、久放切块水果/凉菜、没热透的剩饭等，都是“高危”的。
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特别叮嘱孕妈妈，特殊时期，这些冰箱里的高风险食物，要当心。想吃冰淇淋，选新开封一次吃完的；剩饭菜热透再吃；感觉不对劲，如发烧、寒战、肌肉痛、恶心呕吐、腹泻，请立刻就医，并告知近期是否吃过冰箱冷藏即食或生冷食物，这对医生诊断至关重要。
本文作者：上海交通大学医学院附属仁济医院检验科 韩兴
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